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Lors des poussées, l’objectif est de contrôler rapidement les symptômes; le choix du traitement dépend de l'intensité des symptômes, de la localisation des lésions, mais aussi de l’efficacité et de la tolérance des traitements antérieurs.
Lorsque la rémission clinique est obtenue, un traitement visant à éviter de nouvelles poussées est instauré. Il est fonction de l’évolutivité de la maladie : fréquence et sévérité des poussées, risque de complications.
La chirurgie est une alternative en cas de maladie sévère, active, compliquée ou résistante aux traitements médicaux si l’on se réfère au consensus ECCO.
Il est souvent dit : « la maladie de Crohn n’est pas curable », parlons-en.
Par curable, on entend probablement qu’une maladie puisse être guérie définitivement par un traitement bref. Dans ce cas, la phrase proposée est vraie. Cependant, nous disposons aujourd’hui de traitements capables de contrôler totalement l’inflammation et les lésions qui l’accompagnent. Ce contrôle de la maladie nécessite souvent un traitement continu, mais adapté. |